Herz-MRT I FAQ-Bereich
Häufig gestellte Fragen
Die häufigsten Fragen rund um das Thema Herz-MRT und MRT-Angiographie haben wir in diesem FAQ-Bereich zusammengetragen. Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um allgemeine Ratschläge und Informationen handelt.
Sollten Sie darüber hinaus noch weitere Fragen haben, können Sie gerne direkt Kontakt zu mir aufnehmen. Ich werde mich bemühen Ihre Fragen individuell und zeitnah zu beantworten.
Warum sollte die Untersuchung durch eine:n erfahrene:n Untersucher:in durchgeführt werden?
Studien haben gezeigt, dass die Genauigkeit und damit die Aussagekraft der Herz-MRT Untersuchung maßgeblich von der Erfahrung abhängig ist. So haben Untersucher:innen (Level 1 MRT) mit geringer Erfahrung beispielsweise nur eine ca. 50%ige Genauigkeit bei der Frage nach einer Durchblutungsstörung des Herzens. Mit mehr Erfahrung (Level 2 MRT) steigt auch die Genauigkeit auf ca. 65% an, aber lediglich bei einer maximalen Erfahrung (Level 3) liegt die Genauigkeit bei knapp 90%. Dies zeigt wie wichtig Ausbildung an einem Zentrum mit maximaler Expertise und Erfahrung ist.
Für eine detaillierte Blick anbei der Link zu einer Studie
Was kostet eine Herz-MRT Untersuchung bei Selbstzahler:innen?
Immer wieder werden wir nach den Kosten einer Herz-MRT Untersuchung für Selbstzahler:innen gefragt. Gerne würde ich Ihnen hierzu einige Informationen geben. Die Kosten hängen von der jeweiligen Fragestellung und dem individuellen Kontrastmittelverbrauch ab. Ein größerer Teil der Kosten entsteht bereits durch das Kontrastmittel, welches anhand des Körpergewichts berechnet wird. Bei der jeweiligen Fragestellung wird zwischen einer Ruhe Herz-MRT Untersuchung (bei der Frage nach einer Herzmuskelentzündung, Herzmuskelerkrankung, Speichererkrankung) und einer Stress Herz-MRT Untersuchung (bei der Frage nach einer Durchblutungsstörung des Herzens bei vermuteter oder bereits bekannter koronarer Herzerkrankung=KHK, also einer so genannten Ischämie) unterschieden. Die Berechnung der Gesamtkosten richtet sich nach der Gebührenordnung für Ärzte. Für Selbstzahler:innen setzte ich dann die geringste mögliche Faktorierung an. Bei einer Ruhe Herz-MRT Untersuchung belaufen sich die Gesamtkosten (inkl. des Kontrastmittels) dann auf ca. 700-850 €, bei einer Stress Herz-MRT Untersuchung auf ca. 1000-1100 €.
Was sollte ich zur MRT-Untersuchung mitbringen?
Zur Untersuchung sollten Sie folgende Dinge mitbringen:
- Gesundheitskarte und Überweisungsschein
- Kardiologische Vorbefunde und ggf. Voraufnahmen eines Herz-MRTs oder einer Angiographie (Gefäßdarstellung)
- OP-Berichte / Herzkatheterberichte
- Implantat-Zertifikate
- Aktuelle Laborwerte (Kreatinin) – nicht älter als 14 Tage
Wie lange dauert die MRT Untersuchung?
Je nach Fragestellung kann die Untersuchung unterschiedliche Zeit in Anspruch nehmen, da wir darum bemüht sind die Untersuchung auf die individuelle Fragestellung anzupassen und in maximaler Qualität durchzuführen. Eine Durchblutungsanalyse des Herzens (Streß-MRT) dauert beispielsweise ca. 35 Minuten.
Muss ich nüchtern zur Untersuchung kommen?
Nein, Sie können gerne etwas vorher essen. Nur auf koffeinhaltige Lebensmittel sollten Sie im Falle einer geplanten Streß Herz-MRT Untersuchung (Frage nach einer Durchblutungsstörung des Herzens) verzichten.
Darf ich meine Medikamente am Tag der Untersuchung einnehmen?
Im Regelfall stellt dies kein Problem dar. Einige Medikamente sollten allerdings nicht vor einer Streß Herz-MRT Untersuchung eingenommen werden, dazu zählen v.a. Nitropräparate (z.B. Isoket, Pentalong, Molsidomin, Nitrospray). Einen verordneten Betablocker (z.B. Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol, Carvedilol) können Sie gerne einnehmen. Auch sollten Sie Ihre Blutdruckmedikamente (sofern Sie diese nehmen müssen) ganz regulär einnehmen.
Was ist eine Stress Herz-MRT Untersuchung?
Bei der Stress-MRT Untersuchung des Herzens verwenden wir ein Medikament, welches eine Gefäß-erweiternde Wirkung hat (Adenosin bzw. Regadenoson): Diese Substanzen bewirken eine Erweiterung der Herzkranzgefäße. Herzkranzgefäße mit einer bestehenden relevanten Einengung („Stenose“) lassen sich medikamentös nicht erweitern, so dass es zu einer verminderten Durchblutung unter der Belastungssituation kommt.
Da Koffein die Wirkung der Medikamente abschwächen kann, möchten wir Sie bitten 24h vor der geplanten Untersuchung keine koffeinhaltigen Lebensmittel zu konsumieren und ggf. auf einen Nikotinkonsum zu verzichten, da Koffein die Aussagekraft der Untersuchung beeinflussen kann. Zudem möchten wir Sie bitten Nitropräparate (z.B. Nitrospray, ISDN, Pentalong, Molsidomin, etc.) 24h vor der Untersuchung nicht einzunehmen. Diese können ebenfalls zu einer eingeschränkten Aussagekrfat der Untersuchung führen.
Ist das Herz-MRT I Kardio-MRT einer Kassenleistung? Welche Krankenkassen übernehmen die Kosten einer Herz-MRT Untersuchung?
Die privaten Krankenkassen (PKV) und die Beihilfe übernehmen die Kosten einer Herz-MRT Untersuchung. Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) übernehmen leider im Regelfall nicht die Kosten einer Herz-MRT, da dies noch nicht Bestandteil des EBM-Katalogs ist.
Gibt es auch gesetzliche Krankenkassen die die Kosten einer Herz-MRT Untersuchung bei Ihnen übernehmen?
Die gute Nachricht ist JA. Allerdings nicht alle Krankenkassen mit denen wir bisher gesprochen haben, konnten sich der modernen Diagnostik anschließen. Im Rahmen meiner Kooperation und Mitarbeit in der Praxis Kardiologie Köln Süd haben wir es geschafft bereits für unsere Patienten:innen der TK, DAK und HEK diese wertvolle Diagnostik anbieten zu können, wenn hierfür eine Indikation besteht.
Was ist der Unterschied zwischen einer CT und einer MRT?
Anders als bei herkömmlichen Röntgenuntersuchungen oder der Computertomographie (CT) kommen bei der MRT keine ionisierenden Strahlen zum Einsatz. Das bedeutet, dass Sie während der Untersuchung keinerlei Belastung durch Strahlung oder Radioaktivität ausgesetzt sind.
Ist das MRT-Gerät sehr eng?
Die hochmodernen Geräte, die in unserer Praxis verwendet werden, haben eine sehr kurze Röhre mit weiten Öffnungen an den Enden, sodass Sie während der Untersuchung nicht eingeengt werden.
Wie gehen Sie mit Platzangst um?
Auch bei Platzangst lässt sich eine gute Lösung finden. Meist ist eine milde Beruhigung durch Medikamente (Sedierung) ausreichend. Während der Untersuchung erfolgt eine kontinuierliche Kontrolle des Herzschlages (EKG) und der Atmung (Sauerstoffsättigung). Sollte bei Ihnen eine Sedierung notwendig sein, dürfen Sie anschließend nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Zudem sollten Sie sich zu Ihrer Sicherheit nach der Untersuchung abholen lassen.
Kann auch eine Herz-MRT Untersuchung bei Vorhofflimmern durchgeführt werden?
Natürlich kann auch eine Herz-MRT Untersuchung bei Vorhofflimmern durchgeführt werden, v.a. wenn es um die Frage einer Durchblutungsstörung des Herzens geht. Bereits am Deutschen Herzzentrum Berlin haben wir gezeigt, dass die gut möglich ist und eine hohe Aussagekraft hat. Diese Daten konnten wir bereits 2013 auf dem amerikanischen Kongress für Herz-MRT Bildgebung, dem so genannten SCMR präsentieren. Danach sind noch viele Arbeiten zu diesem Thema erschienen, u.a. die folgende Arbeit. Diese Publikation zeigt sehr schön, dass die Untersuchung sicher möglich ist und eine hohe Aussagekraft hat.
Warum ist die Herz-MRT Diagnostik ein einzigartiges Untersuchungsverfahren?
Die Herz-MRT Diagnostik stellt ein fortschrittliches und nicht-invasives bildgebendes Verfahren in der Kardiologie dar, das besonders für die detaillierte Untersuchung des Herzens geeignet ist. Hier sind einige Gründe, warum diese Methode einzigartig ist:
- Hohe Bildqualität: Die Herz-MRT liefert hochauflösende dreidimensionale Bilder des Herzens und seiner Strukturen, wodurch selbst kleine Anomalien sichtbar gemacht werden können.
- Keine Strahlenbelastung: Im Gegensatz zu anderen bildgebenden Verfahren wie der Computertomographie (CT) oder Röntgenaufnahmen arbeitet die Herz-MRT ohne ionisierende Strahlung. Dies macht das Verfahren besonders sicher, auch für wiederholte Untersuchungen.
- Vielseitige Diagnosemöglichkeiten: Die Herz-MRT kann eine Vielzahl von Herzerkrankungen diagnostizieren, darunter Herzmuskelentzündungen (Myokarditis), koronare Herzerkrankungen (Durchblutungsstörungen), Herzklappenfehler und angeborene Herzfehler. Sie kann auch die Herzfunktion, Durchblutung und die Struktur der Herzmuskulatur detailliert bewerten.
- Diagnostik von Kardiomyopathien: Besonders bei der Diagnostik der Kardiomyopathien hat die Herz-MRT einen besonderen Stellenwert. Sie ermöglicht die genaue Beurteilung der Herzmuskelstruktur (Texturanalyse), die Identifizierung von Fibrose oder Narbengewebe und die Bewertung der Herzfunktion. Diese Informationen sind entscheidend für die Diagnose, Prognose und Therapieplanung bei PatientInnen mit Kardiomyopathien.
- Funktionelle Informationen: Neben statischen Bildern liefert die Herz-MRT auch funktionelle Daten. Sie kann die Bewegung und Funktion der Herzklappen, die Pumpkraft des Herzens und den Blutfluss durch die Herzgefäße darstellen.
- Einsatz bei unterschiedlichen Patienten: Die Herz-MRT ist prinzipiell für alle PatientInnen geeignet, so auch bei vorhandenen Implantaten (wie Hüfte-TEP, Knie-TEP, künstlichen Herzklappen, etc) vorausgesetzt, diese sind MRT-kompatibel (was fast immer der Fall ist). Zudem ist das Verfahren auch für gesetzlich Versicherte (bei uns TK, HEK, KKH, DAK) zugänglich, was die breite Verfügbarkeit unterstreicht.
- Komfort für die PatientInnen: Die Untersuchung ist schmerzfrei und erfordert keine besondere Vorbereitung. Nach der Untersuchung können PatientInnen in der Regel sofort wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Insgesamt stellt die Herz-MRT Diagnostik eine präzise, sichere und vielseitige Methode zur Untersuchung des Herzens dar, die sowohl für die Diagnose als auch für das Management verschiedener Herzerkrankungen unerlässlich ist.